“最近总咳嗽、流鼻涕，时不时嗓子疼，身上还忽冷忽热。”入秋之后，这样的抱怨常能在拉萨街头听到。随着九月气温回落，拉萨昼夜温差逐渐拉大，空气干燥多风，已经正式进入呼吸道疾病高发期。针对这一现状，记者采访了西藏自治区人民医院呼吸与危重症医学科主治医师拉姆措吉，结合高原特殊气候，为市民带来了全面实用的科学防护知识，帮助守护高原群众的呼吸道。记者谭瑞华

近日，记者来到西藏自治区人民医院呼吸与危重症医学科门诊，看到不少患者正在排队候诊，患者覆盖各个年龄段，呼吸道不适已经成为当前高发的健康问题。正在等候检查的杨女士说：“拉萨最近早晚温差太大，早上要穿厚衣服，中午就得换成薄款，一不小心就着凉了，只好专门来医院做检查。”

据拉姆措吉介绍，近期门诊接诊的患者以轻症上呼吸道感染为主，但流感、新冠、鼻病毒等多种病原体的检出率正逐步上升，整体呈现出叠加流行的态势。不少市民难以区分普通感冒、流感与新冠，容易自行盲目判断、随意用药。“普通感冒起病相对缓和，症状主要表现为鼻塞、流鼻涕、轻微咽痛等，大多为低热甚至不发热，全身乏力、酸痛的感受并不明显。”拉姆措吉说。流感起病急促，常突发39℃以上高烧，浑身肌肉酸痛、头痛乏力这类全身症状十分突出，部分患者还会伴随恶心、腹泻等肠胃不适。新冠感染同时兼具全身不适与呼吸道症状，仅凭体感无法精准区分，需要通过抗原或核酸检测才能确诊。

高原感染恢复缓慢

避开用药防护误区

拉姆措吉表示，和平原地区相比，高原的特殊环境让呼吸道疾病更易发，也更难痊愈。“高原空气极度干燥、含氧量低，会快速带走呼吸道黏膜的水分，破坏人体第一道免疫屏障，让病毒更易入侵。再加上昼夜温差悬殊，人体免疫力波动大，也极易受凉生病。而且高原人群的肺部长期处于低氧环境，感染后身体炎症的修复速度远慢于平原地区。”如果感冒后依旧熬夜劳累、反复受凉，炎症很容易向下蔓延，导致病程拉长、久治不愈。

针对市民普遍存在“感冒不用治，硬扛就好”的误区，拉姆措吉介绍：“普通感冒看似轻微，但在高原低氧环境下，拖延不治、过度劳累，很容易发展为急性支气管炎、肺炎。”这类情况不仅会导致患者数周咳嗽不止，还会加重身体缺氧，引发胸闷气短，老人、儿童、有心肺基础病的患者风险更高，还容易诱发基础病加重。

在日常诊疗中，医生发现不少市民在用药、居家防护方面存在较多误区。很多人一出现咽痛、流涕症状，就自行服用抗生素。“秋季绝大多数呼吸道感染都是病毒引起的，抗生素只对细菌感染有效，对病毒完全没有作用。”拉姆措吉说，盲目乱吃抗生素会破坏人体正常菌群，还会使人体产生耐药性，只有确诊合并细菌感染时，才能遵医嘱使用。同时，不少市民会在秋冬季长期紧闭门窗保暖，“密闭空间会堆积病毒气溶胶，大幅增加家庭交叉感染的风险，越是捂得严实越容易生病。”

多措并举科学防护

分清情况及时就医

实际上，接种流感疫苗是秋季预防呼吸道疾病最有效的手段。“每年9至10月是拉萨接种流感疫苗的黄金窗口期，接种两周后即可产生有效抗体，保护力可以覆盖整个秋季流行季。”拉姆措吉表示，6月龄以上儿童、60岁以上老人、孕产妇、有基础疾病的患者属于优先接种人群，普通成年人也建议积极接种。

日常防护方面，市民要坚持勤洗手、少揉口鼻，在人员密集场所规范佩戴口罩，保持规律作息、避免熬夜。居家通风优先选择正午气温较高的时段，每日通风两次，每次15至30分钟；天气干燥时可适度使用加湿器，同时要定期清洁设备，避免霉菌滋生；日常只要做好手机、门把手等高频接触物品的清洁消毒即可，无需进行全屋消杀。穿衣推荐“洋葱式穿衣法”，可根据温度变化灵活增减衣物；饮食上要多喝温水，多摄入优质蛋白和新鲜蔬果，保持清淡饮食，减少重油重辣食物的摄入，筑牢自身免疫防线。

针对居家护理和就医指征，拉姆措吉介绍，轻症患者可以居家单间休养，保持清淡饮食，定时开窗通风。一旦出现持续高热超过3天、胸闷气短、剧烈咳嗽、精神萎靡、基础病加重等情况，一定要第一时间就医。

拉姆措吉提醒广大市民，高原秋季是呼吸道疾病的高发时段，大家不要抱有侥幸心理，应当摒弃硬扛心态，坚持科学预防、规范护理、及时就医，守护好自己和家人的呼吸道。