【作者简介】王欢，中国医学科学院整形外科医院鼻整形再造科副主任、副主任医师。2025年7月至2026年8月参与国家卫生健康委医疗人才“组团式”援藏工作，工作期间挂任西藏自治区人民医院整形外科主任。

2025年7月27日，我跟其他参与第十一批“组团式”援藏工作的成员一道飞赴拉萨。经过集中培训后，顺利与中国医学科学院整形外科医院上一位援藏医生、外耳整形再造科于晓波副主任医师完成交接，接过了援藏工作的接力棒。在来到西藏之前被问到最多的问题是“整形外科也有援藏任务吗”、“藏族同胞也有整形修复的需求吗”，其实我也有同样的疑惑。带着这样的疑惑我很快投入了为期一年的援藏工作。

我所入驻的西藏自治区人民医院整形外科的工作繁忙而充实，门诊最常见的疾病有体表肿物、瘢痕和皮肤恶性肿瘤等。入藏后，于晓波医生首先交接给我的一名藏族老人扎西（化名）。他是一名面部鳞癌切除术后患者，鼻中隔、右侧鼻翼和右侧部分面部组织因被肿瘤侵犯已经完全切除，于晓波医生在肿瘤切除术中也同期完成额部肤软组织扩张器置入，基本完成了注水扩张。几周后经过测量评估，额部皮瓣扩张充分，我给扎西做了额部扩张皮瓣转移鼻再造术。因为扎西的缺损范围很大，没有邻近的皮肤和瘢痕组织可以做衬里，我设计了双侧滑车上动脉皮瓣转移的手术方案，用左侧皮瓣形成衬里，右侧皮瓣重建了外被组织，同时用自体肋软骨搭建了鼻部支架。一个月后断蒂，老人获得了一个基本正常的鼻子。他开心地表示以后终于可以不戴口罩出门了。这位老人的治疗经过，体现出我院在医疗“组团式”援藏工作的优势——我院连续7年选派整形外科各个专业领域的医生支援西藏自治区人民医院，帮助当地整形外科从无到有，专业能力不断得到系统化提升，当地各族患者能接受到专业的接续治疗。

因为交通不便，对疾病认识不足以及习俗习惯不同等原因，很多藏族群众就医时的病情已经非常严重。有位中年女性，就诊时整个右侧小腿前侧和足背皮肤已经完全坏死，肌腱和骨外露，而患者和她的家人却无法确定病因。还有一位老年女性患者，就诊时褥疮已经几乎累及了整个腰骶部，形成了巨大的皮肤软组织缺损，两位患者都是在自治区内辗转多家医院，当地医生也是束手无策。我的徒弟次旺加措医生告诉我，当地整形外科以前没有治疗过这类巨大创面，所以他们会建议患者去内地治疗。看着患者及家属们恳求的眼神，想到自治区人民医院作为“大病不出藏”的兜底医院所肩负的使命，我决定迎难而上。经过院内多学科会诊以及与我院综合整形科、创面修复与组织再生科、创面与瘢痕治疗科等多科室医生远程会诊后，我带领当地团队给她们进行了手术，手术都很成功，感染坏死组织清除，创面得到覆盖，缓解了患者的痛苦，帮助她们改善了生活质量。

除了整形外科的工作外，我还充分发挥自身专业优势，参加了自治区人民医院多台当地无法独立完成的多学科会诊手术——与口腔科旦增念扎医生合作完成了一例下唇鳞癌切除和重建手术，患者因肿瘤侵犯所切除的下唇宽度超过了60％，我协助通过双侧推进肌皮瓣进行重建，术后患者下唇形态和张口功能都恢复的很好；与同为援藏医生、来自北京大学第三医院胸外科的贺未医生合作完成一例胸锁乳突肌肌瓣转移食管癌术后吻合口瘘修复术、一例背阔肌肌皮瓣转移胸腔脓肿填充术，手术后两位患者告别了几个月来一直没有拔掉的引流管；与援藏医生、来自北京大学第三医院眼科的令狐丹丹医生合作完成一例外伤后下睑内翻倒睫矫正，睑球结膜粘连松解术。这些合作手术不仅进一步体现出整形外科援藏工作的社会意义，也让同行们了解了整形外科独特的技术优势。

这一年里，自治区人民医院整形外科床位从5张增加到8张，年均门诊量达五千余人，完成各类手术600余台。本土整形外科医护团队现有5人，已可以独立开展常见的整形医美手术，近两年来也可以在援藏医生的指导下完成鼻再造和耳再造等复杂手术。科室诊疗范围包括体表瘢痕、肿瘤和创面，唇腭裂、小耳畸形等先天畸形，吸脂和体型雕塑，以及注射激光美容，眼整形、鼻整形、乳房整形等美容整形，还新开展了封闭式负压引流、浓缩生长因子注射等治疗项目。在医疗援藏独特的“师带徒”模式保障下，当地整形外科的两位年轻藏族医生次旺加措和边巴拉吉目前均掌握了整形外科常见疾病的诊断治疗方法。在与我院新一批援藏医生尹博的交接沟通中，我们也将今后本土团队的培养方向从注重临床思维和技能训练，逐渐扩展为包含科研思维和能力提升，希望我们的藏族徒弟们以后能够真正成为当地“带不走”的专科医学人才。

如今，我已顺利完成压茬交接工作，回到北京。在西藏的一年，我学习了新时代党的治藏方略，了解了西藏各族人民的文化习俗，工作收获了诸多患者和同事们的认可，被评为西藏自治区卫生健康委“四好”党员和中国医学科学院北京协和医学院优秀共产党员。援藏工作，有付出也有收获、有汗水也有欢乐，每一位援藏队员都对西藏这片土地和人民产生了深厚的感情。真心祝愿西藏自治区的卫生健康事业取得长足发展，“组团式”援藏工作取得更大成绩。如果国家有需要，我愿随时接受召唤，再次踏上雪域高原，为西藏各族人民服务。