江达县紧扣树立和践行正确政绩观学习教育要求，始终把为民造福作为最大政绩，锚定“保基本、惠民生、促改革、防风险”核心目标，以高质量党建引领医保事业高质量发展，用实打实的工作成效回应群众期盼，为全县群众筑牢健康保障安全网，让学习教育成果转化为民生服务实效。

一、以精准扩面践政绩，实现全民参保“应保尽保”。将参保扩面作为民生兜底基础工程，“不漏一户、不落一人”。分类资助保重点，对低保、特困、监测户等群体落实全额、定额资助政策，确保重点人群参保率100％。户籍放开保衔接，全面落实常住地、就业地参保政策，放开户籍限制，实现居住证参保、流动人口参保无障碍衔接。数据比对保清零，依托乡村振兴、民政、公安等部门开展数据比对，实现断保、漏保人员动态清零，全县基本医保参保率稳定在98％以上。

二、以提质增效显政绩，推动医保待遇“暖心惠民”。坚持把群众就医获得感作为检验政绩的重要标准，稳步提升医保待遇水平，构建多重保障体系。及时足额保支付，严格执行国家医保目录及报销政策，2026年累计审核拨付城乡居民医疗报销358人次210．73万元、城镇职工医疗报销25人次14．79万元，完成生育保险、新生儿保险等各类报销退费工作。异地就医减跑腿，简化异地就医备案流程，2026年完成异地备案437人，实现务工群众“异地就医、本地结算”。医疗救助兜底线，规范医疗救助“一站式”结算，2026年为字呷乡等102名困难群众拨付医疗救助资金19．09万元，精准减轻就医负担。

三、以严管严控守政绩，守护群众医保“救命钱”。树立“守好基金就是守好民生”的政绩理念，以严监管、强执法筑牢医保基金安全防线，坚决维护群众切身利益。专项治理全覆盖，常态化开展医保基金专项治理，聚焦虚假就医、挂床住院等突出问题，对定点医药机构实现全覆盖检查。联合执法强震慑，联合卫健、市场监管等部门开展执法，2026年累计检查定点医疗机构2家、定点零售药店5家（覆盖率100％）。协议考核促规范，规范定点医药机构协议管理，以考核倒逼服务规范化，确保基金在阳光下运行。

四、以改革创新创政绩，推动医疗服务“规范高效”。立足长远发展树牢政绩观，持续深化医保支付方式改革，以改革创新推动医疗服务提质增效，降低群众就医成本。支付改革控成本。稳步推进DIP支付方式改革，引导医疗机构规范诊疗行为、严控成本。信息保障稳运行，强化医保信息化运维保障，落实国家谈判药品“双通道”供应政策，确保结算系统稳定运行，让群众及时用上救命药、创新药。