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心安雪域,情系高原——记北京援藏精神科医生的拉萨工作日常

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七月的拉萨,日光倾城,氧气稀薄。对于初来乍到的人来说,这里是缺氧的挑战;但对于肩负使命的医者而言,这里是心灵守护的新战场。两名精神科医生—北京回龙观医院的赵文暄医生和北京安定医院的刘毅医生前往拉萨市人民医院分别支援精神科、医务部。

初识高原:在门诊一线克服“心”与“身”的挑战

抵达拉萨的第一周,强烈的高原反应是每一位援藏医生必须跨越的第一道坎。头痛、失眠、心悸,并没有让他们停下脚步。由于拉萨市人民医院精神科目前主要开设门诊服务,这意味着门诊成为了筛查精神心理隐患、阻断病情恶化的唯一一道防线,对医生的快速识别能力和精准判断力要求极高。

深耕临床:做“有温度”的倾听者与“有深度”的会诊者

入藏五个多月以来,赵文暄和刘毅医生迅速完成了角色的转换,深度融入了医院的日常诊疗工作。面对语言不通和文化差异的挑战,“听不懂、说不清”的语言沟通障碍成为影响诊断与治疗的关键因素,两位医生在门诊工作中展现出了极大的耐心。精神科的诊断依赖于充分的沟通,他们主动学习基础藏语,配合本地医生的翻译,通过细致入微的观察和温暖的肢体语言,逐渐赢得了当地患者的信任。

赵文暄医生积极推动多学科会诊,使精神科充分参与到医院各个科室的诊疗环节中。在消化科、心内科、呼吸科等科室,许多患者因躯体不适反复检查却查不出病因,实则是焦虑、抑郁等精神心理问题引起的。赵文暄经常穿梭于各个病区之间,为其他科室的住院患者提供专业的心理评估和药物治疗建议。她用专业的视角,帮助兄弟科室识别那些隐藏在躯体症状背后的“心病”,不仅提高了整体的诊疗效率,也减轻了患者的痛苦。

刘毅医生在繁忙的医务部工作的同时,还进行精神科门诊的工作。刘毅医生的门诊接诊了一名特殊的青少年患者。其自幼长期遭受父亲家暴影响,逐渐出现持续性焦虑抑郁、惊恐、紧张等症状,并在父亲突然情绪失控时,会出现严重的应激反应。结合其经历与症状特点,刘毅医生为其制定综合的干预方案,在确保安全的前提下,开展眼动脱敏与再加工(EMDR)等创伤治疗,并配合药物治疗。经过一段时间规范治疗与随访,患者紧张失控发作频率下降,焦虑抑郁症状明显缓解,睡眠与社交功能逐步恢复。

传道授业:打造一支“带不走”的专家队

“输血”不如“造血”。援藏的最终目的,是留下一支技术过硬、理念先进的本地医疗队伍。自7月中旬到岗以来,赵文暄和刘毅制定了详细的“师带徒”计划,将教学阵地搬到了诊室和会议室。他们选取门诊中遇到的典型、复杂案例,从病史采集技巧、鉴别诊断思路到用药方案调整,进行全方位的复盘和解析。刘毅医生特别注重规范化诊疗的培训,手把手指导本地年轻医生如何书写高质量的门诊病历,如何在有限的门诊时间内高效获取关键信息。

赵文暄医生则引入了北京先进的心理治疗理念。结合拉萨地区青少年心理问题日益凸显的现状,在科室开展了系列讲座,教授认知行为治疗(CBT)等实用技术在门诊短程咨询中的应用。

提升精神卫生意识:将阳光洒向更远的地方

精神卫生的服务半径,不应局限于医院围墙之内,主动走出去进行科普和预防显得尤为重要。

在这短短的数月里,赵文暄和刘毅的足迹并未止步于诊室。他们致力于构建“线上+线下”全方位的科普网络,多次跟随医疗队深入社区、偏远农牧区等开展义诊和宣教活动。

除了实地走访,他们还借助媒体的力量,让专业的心理健康声音传播得更远。两位医生受邀参与西藏电视台的节目录制,录制了关于双相情感障碍、失眠障碍及酒精相关使用障碍等系列科普节目。通过电视荧屏,他们深入浅出地剖析精神疾病的诊治、科普心理健康知识,让科学的心理卫生理念真正“飞入寻常百姓家”。

格桑花开,医者仁心

从7月14日至今,5个月的时间或许不长,但对于赵文暄和刘毅来说,每一天都过得充实而有意义。他们克服了没有病房开展工作的局限性,在门诊这方寸之地,用精湛的医术和仁爱的医心,为高原人民筑起了一道坚固的心理防线。未来的日子里,他们将继续坚守在拉萨市人民医院精神科的岗位上,就像高原上顽强的格桑花一样,扎根雪域,绽放芳华,守护着这片净土上人们的心灵安康。


【责任编辑:丁素云】